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下面附上一則新聞讓大家了解時事
因新書翻臉！ 川普暴跳如雷 痛批萊恩「跛鴨」 | 美國新聞 | 全球 | 聯合新聞網
川普總統與前任眾院議長萊恩(右)掀起罵戰，圖為2018年川普在共和黨國會委員會晚宴時，與萊恩親密互動。 (美聯社) 分享 facebook 共和黨眾院議長萊恩(Paul Ryan)去年4月宣布不再競選連任時，川普總統把他吹捧上天；但是，新書抖出萊恩批評川普無知妄為後，川普11日晚上立刻接連推文回敬，痛批萊恩毫無領導能力，根本是個「跛鴨失敗者」，並說聽到萊恩將離開國會使他非常興奮。川普12日繼續追殺，在為競選連任到威斯康辛州造勢前，猛烈搶先看熱賣商品砲轟萊恩這個在本州極受愛戴的威州人。 他在白宮南側草坪向記者說：「保羅‧萊恩讓我們失望。保羅‧萊恩是個差勁透頂的議長。坦白說，他是個小娃娃，根本不知道自己在做什麼。」政治記者艾柏塔的新書《美國大屠殺》(American 最新特價商品Carnage，暫譯必買清單省荷包)，描述萊恩批評川普對政府完全無知，而他決定退休以免必須再面對川普。睚眥必報的川普向記者宣稱，他曾到威斯康辛發表演說，受到群眾熱烈歡呼，萊恩卻面對噓聲，因此萊恩居然還敢講話「令人難以置信。也許他收了錢，天知道？」書摘11日見報當晚川普就推文痛罵萊恩說：「他擁有 (眾院)多數黨地位，卻因拙劣的領導和惡劣的時機蹧蹋一切。他從不知道怎麼像民主黨對付我們一樣對付民主黨。巴不得他儘快滾出國會！」不過，萊恩對川普的攻擊相應不理。川普和萊恩自始就不對頭；2016年川普競選期間爆出他當年褻瀆女性的談話錄影，萊恩就敦促共和黨與他畫清界限，川普獲得黨提名後也拒絕助選。不過，川普入主白宮後，他以眾院議長身分極力推動川普的政綱。新書透露的一些內幕可能使川普火冒三丈，包括萊恩表示川普無知的可怕，「我們這些在他四周的人，真的一直努力阻止他做壞的決定。我們幫他做更遠更好的決定，與他那不經大腦的本能反應不同」。他說：「這一切把我們都變得麻木了。不只是在政府，而是在我們住的地方，我們有責任嘗試重建。不要稱女性『馬臉』。不要欺騙妻子。不要對任何事物團購CP值爆表欺騙。做個好人。樹立好榜樣。」川普推文反批說：「保羅‧萊恩，失敗的副總統人選和前眾院議長，成就紀錄差勁透頂(除了我當總統頭兩年之外)，最後變成長久的跛鴨失敗者，作為募款人和領導人都棄黨於危難而不顧。」另一則推文說，前共和黨總統候選人羅穆尼當初挑選萊恩當副手時，「我就跟人家說這項總統競選玩完了。他離開國會是因為他根本不知道怎麼贏」。
慢性咳嗽逾3週 當心氣喘危機！
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）43歲的黃小姐（化名），已持續2個月慢性咳嗽。雖曾至診所診斷為感冒，服藥後一度好轉但沒多久又開始出現症狀，尤其是夜間、氣溫變化大時，咳嗽特別劇烈，晨間呼吸還會出現咻咻喘鳴聲。原本黃小姐只以為是過敏，後期連呼吸也開始異常，走快會胸悶，短距離也氣喘吁吁，到醫院做進一步檢查後才確診罹患氣喘。
咳嗽超過3週、胸悶、喘鳴、呼吸困難要小心
台大醫院胸腔科主治醫師古世基表示，氣喘好發於過敏體質的人，患者通常從小就對特定物質有過敏症狀，之後可能因感冒引起呼吸道感染、經常接觸過敏原，呼吸道發炎反應越來越嚴重，導致急性症狀變為慢性表現，最終演變為氣喘。氣喘症狀表現臨床診斷上較困難，如咳嗽超過3週，或有胸悶、喘鳴、呼吸困難等現象，應盡速就醫接受檢查，避免氣喘延誤治療，導致急性發作的危機。
氣喘主要治療藥物為吸入型類固醇合併支氣管擴張劑。吸入型類固醇為控制病情的主角，患者需每天規律使用，消除過敏性發炎反應，降低支氣管的高敏感性，從根本進行長期治療；短效支氣管擴張劑則為緩解用藥，除了症狀發生時應急治標，患者也可於高負荷運動前15分鐘，先行使用預防發作。
吸入型類固醇藥物僅作用於肺部 含量低、副作用少
根據台灣胸腔暨重症加護醫學會資料顯示，台灣氣喘患者不到1成控制良好。古世基醫師指出，用藥規律性、吸入器正確用法以及是否有共病，均是影響氣喘控制的重要因素。許多患者因對「吸入型類固醇」有誤解，擔心會增胖、傷腎而自行停藥，或用短效支氣管擴張器當作替代用藥，得不償失。
古世基醫師表示，不同於口服類固醇作用全身，吸入型類固醇藥物僅作用於肺部，含量低、副作用少，安全性高且具效用。如患者將緩解用藥當作控制用藥使用，呼吸道發炎未得到控制，將提高急性發作機率，甚而有致命危機。之後若演變為嚴重氣喘，更須用高劑量的口服或注射型類固醇，才能控制病情。
規律用藥、外出戴口罩 降低氣喘發作風險
古世基醫師表示，為提高病患醫囑順從性，目前氣喘類固醇用藥趨勢已朝向長效型發展，白天與夜間症狀變化較明顯的患者，可採用一天吸入2次的中長型用藥，一般患者則有一天吸入1次的長效型藥物作為治療新選擇。平時氣喘患者除了注意天氣溫差變化外，也可善用APP監測空污指標，避免到達高汙染區域，外出前做好戴口罩等應對措施，再加上長期規律用藥，就能減少每位患者的日常困擾，提高生活品質，進而與氣喘和平共處。
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